انقلاب دیجیتالی در بخش سلامت

حسین قریب - حسین سبزیان - دنیای اقتصاد : حجم بازار جهانی سلامت الکترونیک در سال ۲۰۱۶ برابر با ۵۲/ ۳۱ میلیارد دلار بوده است و پیش‌بینی می‌شود این مقدار با رشد مرکب سالانه ۶۸/ ۱۲ درصدی به ۳۰/ ۱۶۱میلیارد دلار در سال۲۰۲۴ برسد. از جراحی روباتیک گرفته تا بیمارستان‌های هوشمند(smart hospital) فناوری‌های دیجیتال در حال دگرگون‌سازی بخش سلامت‌ هستند. یک صنعت سلامت دیجیتال با تغییر تمرکز بر مراحل پیشگیری و مدیریت، تشخیص و درمان پزشکی را دگرگون خواهد ساخت. شاید چشمگیرترین اثری که تحول دیجیتال بر زندگی شهروندان بگذارد کاهش شدید مراجعات آنها به پزشکان و بیمارستان‌ها باشد. به مدد فناوری‌های پوشیدنی (wearable) و اینترنت اشیا به شهروندان این امکان داده می‌شود تا در مدیریت سلامت و مراقبت از خودشان توانایی بیشتری داشته باشند.
 
انقلاب دیجیتالی در بخش سلامت 
زیرساخت‌های دیجیتالی مبتنی بر فناوری ابری موبایل به پزشکان این امکان را می‌دهند تا از طریق رصد علائم حیاتی افراد، وضعیت سلامت آنها را لحظه به لحظه چک کنند. پزشک و بیمار در صورت لزوم می‌توانند مشاوره‌های مجازی از راه‌دوری ترتیب دهند و بدون آنکه فرد نیازی به ترک منزل داشته باشد تجویزات پزشکی را دریافت کند. این نکته روشن است که وضعیت سلامت انسان‌ها در خلال قرن گذشته به نحوی چشمگیر بهبود یافته است. به‌طوری که در کمتر از ۲۵ سال، متوسط امید به زندگی جهانی (در بدو تولد) از ۶۴ سال در ۱۹۹۰ به ۷۱ سال در ۲۰۱۳ افزایش یافته است. با وجود این، سیستم‌سلامت با چالش‌هایی دست به گریبان است که عمده‌ترین آنها به شرح زیر است.
 
بار هزینه‌ اقتصادی
بسیاری از پیشرفت‌های حاصله در بخش سلامت به نحوی عمده از طریق هزینه‌های دولتی، سازمان‌های سلامت و شهروندان تامین شده‌اند. از ۱۹۹۵ تا کنون هزینه جهانی سلامت به‌طور متوسط سالانه ۶ درصد رشد داشته است (با نرخی حتی سریع‌تر از GDP جهانی). در شکل زیر هزینه بهداشت و درمان بر اساس مناطق جغرافیایی بر اساس درصدی GDP تا سال ۲۰۱۵ نشان داده شده است. جمعیت سالخورده به خدمات درمانی و مراقبتی بیشتری نیازمند است. به دلیل کاهش نرخ تولد و افزایش امید به زندگی جمعیت سالخورده در حال افزایش است. سالیان متوالی این نرخ در کشورهای ثروتمندتر بیشتر دیده می‌شد ولی اکنون در کشورهای در حال توسعه نیز مشاهده می‌شود. در سال ۲۰۱۲، فقط ۱۲ درصد از جمعیت چین ۶۰ سال یا بالاتر سن داشت. پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۴۰، ۲۸درصد از جمعیت چین به این مرز سنی برسند.
 
افزایش بیماری‌های مزمن
رژیم‌های غذایی ناسالم و سبک زندگی کم‌تحرک از جمله عوامل مهمی هستند که منجر به افزایش بیماری‌های مزمن شده‌اند. تا سال ۲۰۱۴ بالغ بر ۳۵۲ میلیون نفر مبتلا به دیابت و ۶۰۰ میلیون نفر دچار چاقی بودند. پیشرفت‌های عرصه‌ پزشکی برخی از بیمارهای کشنده‌ قبلی را تبدیل به شرایطی کرده که نیازمند مدیریت بلندمدت باشند. به‌طور کلی ۶۸ درصد کل هزینه سلامت آمریکا مربوط به بیماری‌های مزمن بوده است و این بیماری‌ها در حال ایجاد فشار عظیمی به سیستم سلامت سایر کشورهای جهان هستند. در آمریکا فقط ۵ درصد از بیماران محرک حدودا ۴۹ درصد از هزینه‌های پزشکی هستند.
 
سلامت دیجیتال راهکاری برای تحول سلامت
وجود فناوری‌های دیجیتال نظیر تجهیزات پوشیدنی، بسترهای‌ ابری و موبایل، هوش مصنوعی و کلان داده بی‌تردید شکل بخش سلامت را دگرگون خواهند کرد. به‌طوری که بنابر پیش‌بینی‌های صورت گرفته طی سال ۲۰۱۸، حدود ۶۵ درصد از ارتباطات با مراکز درمانی از طریق دستگاه‌های موبایل صورت خواهد گرفت. افزون بر این، امکان دسترسی به سوابق پزشکی بیماران و این نکته که تقریبا ۸۰ درصد از پزشکان از گوشی‌های همراه استفاده می‌کنند و ۷۲  درصد از آنها به نحوی منظم به اطلاعات دارویی دسترسی دارند، این بستر را فراهم ساخته تا پزشکان بتوانند بدون آنکه بیماران نیازی به مراجعه حضوری به پزشک داشته باشند، بیماری آنها را تشخیص دهند و نسخه مناسبی برای آنها تجویز کنند.
 
به‌هرحال، برای بهبود در بخش سلامت چاره‌‌ای جز استفاده از فناوری‌های دیجیتال وجود ندارد. توان بالقوه‌ بخش بهداشت و درمان در بهره‌گیری از فناوری‌های دیجیتال بسیار خیره‌کننده است. با وجود این چالش‌های پیش روی نوآوران این حوزه را نباید نادیده گرفت. موانع مقرراتی، مشقت‌ها و سختی‌های دیجیتالیزه‌سازی اطلاعات بیماران از جمله چالش‌های جدی هستند که نوآوران عرصه سلامت با آنها مواجه خواهند شد. بدون تردید با رفع این موانع و نهادینه‌سازی تحولات دیجیتال در بخش سلامت، سیستم بهداشت و درمان آینده بسیار متفاوت‌تر از الان خواهد بود. سیستمی که بیشتر بر پایه بهداشت و درمان مشتری‌گراست (customer-centric healthcare) و به شهروندان این امکان را می‌دهد تا مسوولیت بیشتری برای مدیریت سلامت خود و خانواده‌شان داشته باشند.
 

بحران انباشت زباله‌ الکترونیکی در ایران

 
 
امروزه حجم پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی با توجه به پیشرفت تکنولوژی و عطش انسان برای استفاده از آن بیشترین رشد را دارد و حجم بالای تولید آن با توجه به داشتن بازه‌ گسترده‌ای از ترکیبات زائد خطرناک، موضوع پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی را به معضلی زیست محیطی تبدیل کرده است. اگرچه به گفته یک کارشناس پسماند این نوع از پسماندها سمی‌تر از پسماندهای خانگی هستند اما متاسفانه وجود مشکلات متعدد در تفکیک و بازیافت پسماندهای خطرناک در ‌ایران مانع طرح مسائلی مانند پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی است.‌
 
پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی به تمامی تجهیزاتی اطلاق می‌شود که مصرف‌کنندگان این وسایل آن را دور می‌ریزند. این تجهیزات دستگاه‌های خانگی بزرگی مانند یخچال، فریزر، ماشین لباسشویی، ماشین ظرفشویی، اجاق گاز و... همچنین دستگاه‌های خانگی کوچک نظیر جاروبرقی، اتو، سرخ‌کن، انواع سشوار و... را شامل می‌شود. تجهیزات مخابراتی و رایانه‌ای، انواع لامپ‌های روشنایی، ابزارهای فنی برقی و الکترونیک، اسباب بازی‌ها و سرگرمی‌ها، بازی‌های کامپیوتری و وسایل جانبی آنها، ابزارهای پزشکی(به جز مواردی با آلودگی‌های عفونی که از جمله پسماندهای ویژه پزشکی محسوب می‌شوند)، ابزارهای اندازه‌گیری و دستگاه‌های خودکار ارائه خدمات نیز از جمله انواع پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی است.
 
فاطمه اکبرپور، کارشناس پسماند اداره حفاظت محیط زیست استان تهران با اشاره به اینکه متاسفانه آمار دقیقی از میزان تولید پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی در دسترس نیست، به «ایسنا» می‌گوید: در استان تهران به دلیل جمعیت روزافزون، استقرار واحدهای خدماتی، تجاری، تولیدی و صنعتی و از همه مهم‌تر وزارتخانه‌ها، ادارات و سازمان‌ها تولید پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی قابل توجه است. افزایش استفاده از وسایل و تجهیزات الکتریکی و الکترونیکی از یکسو و از سوی دیگر رشد سریع فناوری و تغییرات در محصولات به همراه کاهش طول عمر این نوع لوازم مصرفی سبب شده است که در ایران مدیریت و بازیافت این نوع پسماندها به‌عنوان یکی از دغدغه‌های زیست محیطی مطرح شود.
 
وی با بیان اینکه وسایل الکترونیکی کیفیت زندگی ما را به میزان زیادی بالا برده اما نوع جدیدی از پسماندها را ایجاد کرده است که سبب رشد چند برابری پسماند خانگی شده و به مراتب سمی‌تر از آن است، تصریح کرد: پسماندهای الکترونیکی به دلیل وجود فلزات سنگین در آنها و موادی از قبیل پلاستیک، سرب، آلومینیوم، طلا و نقره به ویژه فلزات سنگینی همچون جیوه، کادمیوم و آرسنیک بسیار خطرآفرین هستند.  اکبرپور ادامه داد: دفن یا سوزاندن پسماندهای الکترونیکی سبب ورود عناصر سنگین به آب‌های زیرزمینی و گازهای سمی به محیط‌ زیست می‌شود.‌‌‌ در جهان به تفکیک پسماندهای الکترونیکی از دیگر پسماندها اهمیت جدی داده می‌شود ولی متاسفانه وجود مشکلات متعدد در تفکیک و بازیافت پسماندهای خطرناک در ‌ایران مانع طرح مسائلی مانند پسماندهای الکترونیکی است.‌
 
این کارشناس پسماند اداره حفاظت محیط زیست استان تهران با اشاره به اینکه طبق تحقیقات انجام ‌شده ایران در منطقه بزرگ‌ترین بازار مصرف قطعات رایانه را دارد، گفت: ‌به دلیل نبود فرهنگ بازیافت، وجود ‌این قطعات خطر بزرگی برای محیط‌ زیست است. ‌‌پسماندهای ناشی از قطعات رایانه‌ای و دستگاه‌های الکترونیک با توجه به خطرهایی که دارند باید به‌صورت جداگانه و با روش‌های علمی، حمل سپس دفع شود تا مانع از اثرات مخرب بر محیط‌ زیست و انسان‌ها شود. ‌در کشورهای جهان مراکزی وجود دارد که ‌این زباله‌ها را تفکیک و بر ‌اساس میزان پرخطر بودن، آنها را تقسیم‌‌بندی و به‌صورت جداگانه و با تفکیک از دیگر پسماندها دفع می‌کنند. ‌‌‌
 
 روش صحیح دفع و امحا
وی درباره روش صحیح دفع پسماندهای الکترونیکی و الکتریکی توضیح داد: این قطعات را باید در قالب‌های ضخیم بتنی در عمق زمین دفن کرد تا تشعشعات آن به بیرون و فضای محیط‌ زیست نفوذ نکند. ‌با توجه به ‌اینکه بسیاری از قطعات دستگاه‌های رایانه‌ای «الکترومگنتیک» هستند اگر به‌صورت درست و کارشناسانه دفع نشوند با تشعشعاتی که از خود بروز می‌دهند سلامتی انسان‌ها را با خطر جدی رو به‌ رو خواهند کرد. در قطعات «الکترومگنتیک» امواج به‌صورت عمود بر هم منتشر می‌شوند؛ درست مانند کاری که دستگاه‌های مایکروویو انجام می‌دهند و مواد غذایی را از درون می‌پزند.‌این کارشناس پسماند اداره حفاظت محیط زیست استان تهران در ادامه گفت: رفتار پایدار - که یکی از نیازهای بدیهی صنایع الکتریک و الکترونیک است - موجب رعایت مقررات زیست محیطی می‌شود و جوابگوی نیاز مشتریان محصولاتی با استانداردهای بالای زیست محیطی است. در این راستا پذیرش فرآیندهای نوین تولید، استفاده از مواد جدید و جایگزین‌های دوستدار محیط زیست و توسعه راهبردهای استفاده و فرآوری مجدد کالاهای مستعمل، ضروری است.
 
 بازیافت، بهترین روش دفع  
این کارشناس پسماند اداره حفاظت محیط زیست استان تهران با تاکید بر اینکه بهترین روش دفع پسماندهای الکترونیکی بازیافت آنها است، اظهار کرد: بازیافت پسماندهای الکتریکی و الکترونیکی (به شکل پراکنده در کشور) هنوز مورد توجه و سرمایه‌گذاری قرار نگرفته، به دلیل اینکه میزان تولید این ضایعات در گذشته به‌حدی نبوده است که تبدیل به یک معضل شود و دولت برنامه‌های جدی برای بازیافت لوازم الکتریکی و الکترونیکی را اجرا کند. از سوی دیگر میزان آنها به‌حدی نبوده است که به‌عنوان یک فعالیت اقتصادی سودآور از سوی سرمایه‌گذاران دنبال شود اما اخیرا در این رابطه فعالیت‌هایی آغاز شده است. این کارشناس محیط زیست با اشاره به اینکه سازمان حفاظت محیط زیست براساس ماده ۱۱ قانون مدیریت پسماندها اقدام به تهیه «ضوابط و روش‌های اجرایی پسماندهای برقی و الکترونیک» کرد، تصریح کرد: پس از تصویب این ماده، ضوابط آن به کلیه دستگاه‌های مربوطه ابلاغ شد. این ضوابط با تکیه بر ماده ۱۲ آیین‌نامه اجرایی قانون مدیریت پسماندها که تولید‌کننده و وارد‌کننده کالاهای برقی و الکترونیک را موظف به بازیافت آنها می‌داند و مدیریت صحیح زیست محیطی پسماندهای رایانه‌های مستعمل و لوازم جانبی آنها و دستگاه‌های دارای لامپ تصویر، گوشی‌های تلفن همراه، دستگاه‌های خنک‌کننده، سایر دستگاه‌های الکتریکی، پسماندهای لوح‌های فشرده اطلاعاتی، لامپ‌های فلورسنت و نحوه نگهداری و حمل و نقل و مشخصات واحدهای بازیافت‌کننده یا اوراق‌کننده را تحت پوشش قرار می‌دهد. به گفته این کارشناس، طرح‌های پیشنهاد داده شده برای مدیریت پسماندهای الکترونیک مسکوت مانده است.

آغاز فروش Microsoft Band 2 در آمریکا

VIDEO-Pametna-narukvica-Band-2_VIDIClanakNaslovnaبر اساس اخباری که منتشر شده، فروش Microsoft Band 2 از هم اکنون در آمریکا آغاز شده است. این بند ۲۴۹ دلاری در سه اندازه کوچک، متوسط و بزرگ عرضه می شود. با چنین هزینه ای که برای بند مایکروسافت پرداخت می کنید، علاوه بر سنسور ضربان قلب از ۱۱ سنسور دیگر که بسیاری از فاکتورهای جسمی و بدنی شما در ورزش هایی مانند دویدن، بدنسازی، دوچرخه سواری و … را می سنجند، بهره مند می شود. البته این بند مناسب ورزش شنا طراحی نشده است.

علاوه بر این مایکروسافت اپ اختصاصی خود را با نام  Microsoft Health بر روی این بند منتشر کرده که می تواند اطلاعات جامعی در رابطه با فعالیت های بدنی شما سنجیده و نمایش دهد. این برنامه بر روی اندروید، IOS و Windows Phone نیز قابل اجرا است.

gsmarena_001

چنین به نظر می رسد که مایکروسافت Band 2 را برای بدل شدن به یک مربی ورزشی طراحی کرده، چرا که از دیگر برنامه های محبوب سلامتی نیز پشتیبانی می کند.

منبع: Gsmarena

نسخه دیجیتالی نظام سلامت همچنان روی میز

بیمارستان‌های شلوغ، مراجعات حضوری بی‌وقفه که گاه در یک روز قابل انجام نیستند، نوبت‌دهی‌های سنتی، ارائه نسخه به داروخانه و تجویز آن از سوی پزشک، همه و همه جزئی از بخش‌های آزاردهنده نظام سلامتند که می‌توان با یک برنامه نظام‌مند نسخه‌ای الکترونیکی و دقیق برای آن پیچید. نسخه‌ای که این روزها روی میز مسوولان بهداشت و سلامت کشور قرار دارد و تا تبدیل شدن به فاز اجرایی راهی نمانده است. ارتباط بخش درمانی با بخش فناوری ارتباطات این روزها درحال تبدیل شدن به موضوع جدایی‌ناپذیر از دنیای تکنولوژی است تا جایی که بیشترین فناوری‌های به ثبت رسیده در اخبار روز مره حاکی از تلاش محققان برای پیوند هرچه بیشتر با این بخش است.
 
اما بخش دیگری که در داخل کشور و دیگر کشورها به سرعت در حال تغییر و تحول در راستای سرعت گرفتن در زمینه به‌روزرسانی اطلاعات است، ارتباط الکترونیک در سیستم‌های پزشکی و نظام سلامت است. موضوعی که لزوم توجه به آن در دنیای فناوری‌های ارتباطی مهم تلقی می‌شود. بررسی‌های یک موسسه تحقیقاتی به نام مودیس اخیرا نشان داده که سلامت الکترونیک یکی از سه شغل پردرآمد در سال 2015 خواهد بود و پیش‌بینی شده که ارزش این بازار تا سال 2017 از 7/ 56 میلیارد دلار فراتر برود. در ایران نیز تغییرات به سوی نظام الکترونیک سلامت از سال 85 مورد توجه دولت نهم، دهم و اینک یازدهم قرار گرفته است و این امر موجب شد تا پروژه‌هایی همچون نظام الکترونیک سلامت در دستور کار قرار بگیرد. 
 
همین موضوع هم باعث شد تا در 9 سال گذشته دولت‌های روی کار آمده موضوع صدور کارت‌های هوشمند درمان به جای دفترچه‌های موجود درمان را در دستور کار قرار دهند هرچند که پروژه کارت الکترونیک سلامت هیچ‌گاه اقدام عملی و رسمی به خود ندید و این طرح به دلیل به روز شدن تکنولوژی‌های نوین در سیستم سلامت به طرحی با عنوان سیم‌کارت هوشمند سلامت تغییر یافت. علی ربیعی وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی نیز اوایل امسال از جایگزینی دفترچه‌های درمانی بیمه‌شدگان تامین‌اجتماعی با سیم‌کارت‌ اپراتور سوم (رایتل) که وابسته به تامین‌اجتماعی است خبر داد. اما اجرای این طرح از سوی اپراتور سوم کشور با تعداد اندک مشترکان این اپراتور این سوال را ایجاد کرد که برای استفاده از خدمات درمانی با نام سیم‌کارت سلامت چگونه از مشارکت اپراتورهای پر مخاطب استفاده نمی‌شود و صرف اینکه شرکت رایتل شرکت زیرمجموعه سازمان تامین اجتماعی است مورد تاکید قرار می‌گیرد؟ سوالی که البته تاکنون مسوولان سازمان تامین اجتماعی در جواب آن می‌گویند که این اقدام آنها در راستای حمایت از شرکت‌های زیرمجموعه این سازمان است.
 
چهار كميته برای توسعه سلامت الکترونیک
اما این مساله باعث نشد تا اهمیت دخالت و استفاده از فناوری‌های ارتباطی در نظام سلامت فراموش شود و بنابراین در تیرماه گذشته چهار کمیته با حضور دستگاه‌هایی همچون وزارت بهداشت و شورای عالی فناوری اطلاعات کشور، وزارتخانه‌های کار و رفاه اجتماعی، صنعت، معدن و تجارت، سازمان بیمه سلامت، سازمان غذا و دارو، جمعیت هلال احمر و سازمان بهزیستی  تشکیل شد. 
 
جلساتی که برای ورود هرچه سریع‌تر فناوری اطلاعات و ارتباطات به بخش نظام پزشکی و سلامت کشور تشکیل ‌شد و نتیجه آن به گفته وزیر بهداشت منجر به کنترل و نظارت دقیق و هوشمندانه بیمه‌ها، پرداخت هزینه‌ها، دستمزدها و همچنین دارو و تجهیزات پزشکی می‌شود.
 
در این جلسه نصرالله جهانگرد دبیر شورای عالی فناوری اطلاعات نیز با بیان اینکه در این جلسه گزارش‌های مقدماتی همه بخش‌هایی که در حوزه سلامت دخیل هستند و همچنین نیازهایی که در این حوزه باید به مردم پاسخگو باشیم بررسی و چهار تصمیم اجرایی گرفته شد، اعلام کرد: «تا یک ماه آینده، باید فهرست کل خدماتی که در این حوزه وجود دارد را تهیه و به تمامی دستگاه‌های ذی‌ربط نظیر دستگاه‌های حوزه درمان، نظام‌های بیمه‌ای و بخش‌های اقتصادی صنعتی و گمرگی، ابلاغ شود.»
 
جهانگرد تاکید کرد که در حوزه سلامت نیازمند اقلام مختلفی از امکانات فنی و اجرایی و همچنین کالا و تجهیزات دارای کدینگ واحد و استانداری هستیم. به گفته جهانگرد تصمیم سوم مربوط به حوزه شبکه می‌شود که باید برای کل مراکزی که خدمات درمان و سلامت را به مردم می‌دهند بستر ارتباطی کامل تامین شود. به منظور یکپارچگی در نوع معماری و تصمیمات کلان ملی، کارگروهی تشکیل شد تا معماری مناسبی برای ارتباط و هماهنگی در سطح کل این اجزا تدوین و طراحی شود.
 
سیستم HIS برای کمک به پرونده الکترونیک
پیگیری‌های «دنیای اقتصاد» برای دریافت آمار دقیق از اجرای این پروژه از سازمان تامین اجتماعی در نهایت به ارائه اطلاعاتی از سوی یک کارشناس منجر شد. به گفته این کارشناس سازمان تامین اجتماعی، این پروژه در حال آماده‌سازی زیرساخت‌های اجرای آن در دیگر نقاط کشور است، چراکه تحت پوشش قرار گرفتن بیش از 40 میلیون بیمه شده این سازمان به راحتی قابل اجرا نیست و نیاز به زیرساخت‌های جدی دارد، به همین منظور اخیرا برای اجرای آزمایشی این طرح در استان یزد به مرحله اجرا درآمده است تا پس از طی مراحل آزمون و خطا این طرح در کل کشور به اجرا درآید.
 
او که نخواست نامی از او اعلام شود گفت این موضوع زیر نظر معاونت درمان مستقیم سازمان تامین اجتماعی قرار دارد و این معاونت در حال برنامه‌ریزی دقیق درباره چگونگی تامین بودجه آن و نیز هماهنگی‌های لازم با شرکت رایتل است که از ابتدای امسال آغاز شده است.
 
مهر ماه گذشته نیز کبریایی‌زاده، رئیس هیات مدیره سازمان تامین اجتماعی خبر آماده شدن سامانه سلامت الکترونیک با همکاری بیمارستان میلاد و رایتل را اعلام کرد. سامانه‌ای که با استفاده از آن در مراحل آغاز فشار خون و قند بیماران کنترل می‌شود و به تدریج امکان ارائه سرویس‌های وسیع‌تری به وسیله تعبیه نرم‌افزار سلامت روی موبایل‌های دارای سیم‌کارت رایتل قابل انجام است. به گفته این مسوول، سازمان تامین اجتماعی اولین خریدار و دومین تولیدکننده خدمات درمانی در کشور است و در رابطه با درمان بیش از 40 میلیون نفر از جمعیت کشور مسوولیت دارد.
 
اما پیش‌نیازهای راه‌اندازی سامانه سلامت الکترونیک سیستمی با عنوان HIS بود که مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره آن اعلام کرد که در حال حاضر در مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی سیستم HIS شکل گرفته که در تشکیل پرونده الکترونیک سلامت و سایر خدمات الکترونیک سازمان تامین اجتماعی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این سیستم به گونه‌ای کار می‌کند که با طرف قرارداد شدن اپراتور رایتل با سازمان تامین اجتماعی این شرکت سیم‌کارت‌هایی را برای استفاده بیمه شده‌ها تعیین کرده که به جای دفترچه‌های درمانی در اختیار بیمه‌شدگان قرار می‌گیرد و سیم‌کارت‌هایی نیز در اختیار پزشکان، داروخانه‌ها و مراکز تشخیصی طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی قرار می‌گیرد که با استفاده از این سیم‌کارت‌ها اتصال به سامانه HIS سازمان تامین اجتماعی به منظور تجویز و دریافت دارو برقرار خواهد شد.
 
راه طولانی سیم‌کارت سلامت
به نظر می‌رسد راه طولانی الکترونیکی شدن نظام سلامت در کشور حداقل تا پایان امسال هم طول بکشد و به جز استان یزد که تنها استان مورد آزمایش سازمان تامین اجتماعی است بقیه استان‌های کشور تا 6 ماه آینده نتوانند تحت پوشش این طرح قرار بگیرند چراکه مجید صدری، مدیرعامل شرکت رایتل اخیرا اعلام کرد که شرکت رایتل نیز با سایر شرکت‌های تامین اجتماعی از جمله شرکت خدمات ماشینی برای بسترسازی کارت هوشمند سلامت تمامی تلاش خود را انجام می‌دهد و بر همین مبنا با توجه به وعده مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی مبنی بر اجرایی شدن طرح کارت هوشمند سلامت در سال جاری، شرکت رایتل نیز تمام سعی خود را می‌کند که این طرح تا پایان سال جاری اجرایی شود.